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    么么課堂:如何確定懷孕?做血HCG檢查比試孕紙更準(zhǔn)確
    發(fā)布日期:2020/3/16 發(fā)布者:佚名 共閱46565次


      怎么樣才能準(zhǔn)確知道是否懷孕?



      早孕試紙測懷孕準(zhǔn)確嗎?



      月經(jīng)推遲多久后使用早孕試紙準(zhǔn)確率高呢?



      大多數(shù)的早孕試紙產(chǎn)品都宣稱“準(zhǔn)確率高達(dá)99%”,并暗示你可以早在該來月經(jīng)的當(dāng)天就用它進(jìn)行早孕測試。一項(xiàng)研究表明,早孕試紙商家的這些說法具有誤導(dǎo)性。事實(shí)上,不同女性在受精卵著床后的某一天尿液中的人絨毛膜促性腺激素含量之間存在著巨大的差異。



      有人對市場上常見的早孕試紙產(chǎn)品進(jìn)行了評測試驗(yàn),結(jié)果表明,只有很少的產(chǎn)品足夠靈敏,能夠在該來月經(jīng)的第一天穩(wěn)定地測試出大多數(shù)女性的尿液中可能存在的人絨毛膜促性腺激素水平。而大多數(shù)早孕試紙產(chǎn)品在這一時(shí)間的準(zhǔn)確率則非常低。當(dāng)然,大多數(shù)產(chǎn)品在月經(jīng)推遲1周后使用,都能夠給出較為準(zhǔn)確的早孕測試結(jié)果。



    么么課堂:早孕試紙真的能精確測試早早孕嗎?



      其實(shí)早孕試紙并不能精確地測出早早孕。只不過,它們宣稱自己在總體上“準(zhǔn)確率高達(dá)99%”,然后,又單獨(dú)建議你可以早在自己該來月經(jīng)卻沒來的第一天就使用而已。你要明白,早孕試紙所宣稱的準(zhǔn)確率,與該產(chǎn)品在你該來月經(jīng)當(dāng)天測試出早早孕的能力,是沒有關(guān)聯(lián)的。



    么么課堂:哪種早孕試紙最靈敏?



      早孕試紙準(zhǔn)不準(zhǔn)跟它的靈敏度也有關(guān)。不過,你不容易弄清楚到底哪種早孕試紙最靈敏。有些產(chǎn)品包裝的附頁中會提供該產(chǎn)品早孕測試的靈敏度情況。它們會告訴你,該產(chǎn)品能夠檢測到的人絨毛膜促性腺激素(hCG)的最低水平,通常是每毫升尿液中含多少毫國際單位。比如,早孕試紙產(chǎn)品A稱能夠測到20毫國際單位/毫升的激素,而早孕試紙產(chǎn)品B則稱能夠測到50毫國際單位/毫升。那么從理論上講,產(chǎn)品A要比產(chǎn)品B更為靈敏。但令人遺憾的是,這些早孕試紙的產(chǎn)品信息經(jīng)常會誤導(dǎo)消費(fèi)者,因?yàn)槭聦?shí)上人絨毛膜促性腺激素(hCG)有很多種,而這些數(shù)據(jù)未必能告訴你,這種早孕試紙對與早孕有關(guān)的那種人絨毛膜促性腺激素(hCG)的檢測靈敏度。



    么么課堂:血HCG檢查是什么



      血hCG檢查通過測量女性血液中的hCG值來判斷女性是否懷孕。血hCG相比于傳統(tǒng)的尿液hCG更加準(zhǔn)確,誤差更小,而且可以把檢測的時(shí)間提前。為了準(zhǔn)確檢測是否已懷孕,一般醫(yī)生建議做血hCG早孕檢查。通過血液“定量”檢查hCG值比普通的用早早孕試紙“定性”檢測尿液能夠更靈敏、更準(zhǔn)確地對是否妊娠做出反應(yīng),其準(zhǔn)確率在99%以上。



      此外,對于多胎妊娠、宮外孕、胚胎發(fā)育遲緩、葡萄胎、某些內(nèi)分泌疾病或腫瘤等,醫(yī)生常常將血液hCG值結(jié)合臨床情況及其他檢查結(jié)果結(jié)合起來分析,這樣往往可以得出更準(zhǔn)確的判斷。



      血hCG早孕檢查(人絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們熟悉和常用的“妊娠試驗(yàn)”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。女性懷孕后,血液和尿液中都會含有hCG。女性受孕后從受精日第9-11天起即可測出血中β-hCG升高,在妊娠的前8周增值很快,大約孕8周以后hCG逐漸下降,直到大約孕20周達(dá)到相對穩(wěn)定的值。



      一般來說早孕試紙等尿液hCG檢測通常在停經(jīng)一周后才能檢測,而血hCG早孕檢查檢測往往在停經(jīng)一兩天后即可檢測出來,這樣可以把確認(rèn)懷孕的時(shí)間提前,更早的對懷孕做出相應(yīng)的對策。



    么么課堂:怎樣確切知道自己是否懷孕,是真孕還是假孕,是宮外孕,還是宮內(nèi)胎兒發(fā)育不良?



      HCG(絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗(yàn)”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。1).但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。2).β-亞單位是HCG所特異的。



      完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。HCG的其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌以促進(jìn)子宮蛻膜的形成,使胎盤生長成熟。現(xiàn)代認(rèn)為HCG是由滋養(yǎng)層過渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的。在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。在大約孕8周以后,HCG逐漸下降,直到大約20周達(dá)到相對穩(wěn)定。



      正常參考值:(1)血HCG的正常值<10μg/L;(2)β-HCG的正常值<3.1μg/L。



      妊娠不同時(shí)期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化很大,既人同人是不相同的,沒有可比性,只可自身比較。



      醫(yī)生表示,懷孕后的35-50天HCG可升至大于2500IU/L,一般正常人β-HCG放免測定值小于3.1,如果超過5就可以考慮受孕可能,如果超過10基本可以確定懷孕,多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者,產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天,血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異常可能。 血hcg值除診斷是否懷孕外,還可以判斷是不是宮外孕,通過做血hcg確診為懷孕后,醫(yī)生都會進(jìn)一步做檢查。



    么么課堂:如何排除宮外孕可能



      B超就是最重要的早孕檢查,做B超來排除宮外孕的可能。 婦女懷孕后,會表現(xiàn)出不同的懷孕癥狀,有的早孕反應(yīng)很厲害,特別是聞到油膩食物,惡心的感覺就很強(qiáng)烈,如果有這些癥狀發(fā)生,但又還沒有去醫(yī)院檢查,更好是盡快的到醫(yī)院做個血hcg,檢查是懷孕的情況下以此來排除其他疾病的可能。



      宮外孕的hcg值和宮內(nèi)孕是一樣的,因?yàn)橹皇鞘芫阎驳奈恢貌灰粯樱芫亚捌诎l(fā)育是一樣的,所以出現(xiàn)在血液,以及尿液里的HCG值是一樣的。



      宮外孕hcg值可以判斷屬于妊娠反應(yīng)即早孕,但從hcg數(shù)值不能作為宮外孕的診斷依據(jù)。宮外孕的診斷還要依據(jù)進(jìn)一步檢查結(jié)果判斷。



      宮外孕hcg值的范圍是多少?診斷方法:第一b超的檢查,通過b超檢查來確定孕囊位置,同時(shí)排查是否屬于宮外孕;第二隔兩天再次檢測hcg值,一般正常懷孕的情況下,hcg值會在每兩天左右就升高一倍,即兩天后你的hcg值正常情況下應(yīng)該在500--1000的范圍,說明你的坯胎發(fā)育正常不是宮外孕;如果hcg值緩慢升高或降低,這個情況下宮外孕的幾率就比較大了,應(yīng)該引起注意。



      是否宮外孕,需要連續(xù)檢查HCG的數(shù)值來判斷。在孕早期,正常妊娠中的血液HCG監(jiān)測值翻倍增加,而宮外孕沒有這個特點(diǎn),可以作為鑒別依據(jù)。



    宮外孕的診斷方法



      異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),臨床表現(xiàn)不明顯,診斷較困難,需采用輔助檢查方能確診。



      異位妊娠流產(chǎn)或破裂后,診斷多無困難。如有困難應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,若陰道流血淋漓不斷,腹痛加劇,盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等,都有助于確診。還可采用以下檢查方法協(xié)助診斷:



      1. hCG測定:尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時(shí),患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測定血hCG,若倍增時(shí)間大于7日,異位妊娠的可能性較大;倍增時(shí)間小于1.4日,異位妊娠可能性極小。



      2. 孕酮測定:血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時(shí),血清孕酮水平偏低,多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。



      3. B超診斷:宮腔內(nèi)未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區(qū),且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū),子宮直腸窩有游離暗區(qū),雖未見胚芽及胎心搏動,也應(yīng)高度懷疑異位妊娠。



      將血hCG測定與超聲檢查相配合,對異位妊娠的診斷幫助很大。當(dāng)血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時(shí),異位妊娠診斷基本成立。



      4. 腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查時(shí)異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn),而且可以在確診的同時(shí)行鏡下手術(shù)治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診,也可能因?yàn)檩斅压軘U(kuò)張和顏色改變而誤診為一位妊娠,應(yīng)予以注意。



      5. 陰道后穹窿穿刺:適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹,即使出血量不多,也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時(shí),可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當(dāng)無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時(shí),可能抽不出血液,因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。



      需要注意的是,利用早孕試紙是無法檢測出宮外孕的。早孕試紙通過檢測人體hCG含量來判斷是否妊娠,但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當(dāng)女性發(fā)生宮外孕時(shí),早孕試紙檢測會呈陽性,建議女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕后盡早通過B超和血hCG來進(jìn)一步確診。



    么么課堂:孕前孕后的血HCG檢查有什么不同



      一般非孕婦女:血HCG<100IU/L;在妊娠最初3個月,HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。



      尿-HCG(HCG半定量法)



      非孕婦女<25IU/L



      孕40天>5000IU/L



      孕60-70天>(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。



    么么課堂:診斷早期妊娠



      一般正常人β-HCG放免測定值小于3.1,如果超過5就可以考慮受孕可能,如果超過10基本可以確定懷孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。



      一般女性懷孕后7天左右可產(chǎn)生HCG激素,尿中可以測出,但有的女性要到孕后40天左右才能測出,這是個體差異。



      懷孕1周內(nèi)5~50U/L ,懷孕2周50~500U/L,懷孕3周100~10 00U/L,懷孕4周3500~115000U/L,懷孕6~8周12000~270000U/L,懷孕12周15000~220000U/L。



      為了檢測懷孕的準(zhǔn)確性,一般醫(yī)生建議做血HCG早孕檢查。通過血液“定量”檢查HCG值比普通的用早早孕試紙“定性”檢測尿液能夠更靈敏、更準(zhǔn)確地對是否妊娠做出反應(yīng),其準(zhǔn)確率在99%以上。此外對于多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常發(fā)育遲緩、葡萄胎、某些內(nèi)分泌疾病或腫瘤等,將血液HCG值結(jié)合臨床情況及其它檢查結(jié)果,通過綜合分析往往可以得出正確判斷。



      血HCG早孕檢查(人絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗(yàn)”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。女性懷孕后,血液和尿液中都會含有HCG。早孕試紙的檢測正確率還是會存在不少誤差的。女性在家里做懷孕自我測試,是在沒有專業(yè)指導(dǎo)的情況下進(jìn)行的,一般檢測結(jié)果只能達(dá)到75%的精確率。如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢測,能夠確保早孕試紙正確的使用,檢測準(zhǔn)確率最會更高。



      雖然許多種早孕試紙上都表明女性在錯過正常經(jīng)期1天之后便可做懷孕自測,但實(shí)際上不是所有懷孕女性排放HCG激素的速度時(shí)間都是一樣的。所以我們會建議只用更準(zhǔn)確的血HCG檢測,HCG(人絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗(yàn)”激素。



    么么課堂:血hCG參考指標(biāo)



      女性受孕后從受精日第9―11天起即可測出血中β-hcg升高,在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。在大約孕8周以后,hCG逐漸下降,直到大約20周達(dá)到相對穩(wěn)定。



      以下是血hCG指標(biāo),大家僅供參考:



      0.2-1周: 5-50



      1-2周 :50-500



      2-3周 :100-5000



      3-4周 :500-10000



      4-5周 :1000-50000



      5-6周 :10000-100000



      6-8周 :15000-200000



      只要數(shù)據(jù)在此范圍就行。



    血HCG檢查最佳時(shí)間



      血HCG檢查的最佳時(shí)間是同房后的8-10天最佳。此時(shí),血液中含有較高的HCG值,檢查更加準(zhǔn)確。



      血hCG早孕檢查檢測懷孕的時(shí)間比早孕試紙更早。一般來說早孕試紙等檢測通常在停經(jīng)一周后才能檢測,而血hCG早孕檢查檢測往往在停經(jīng)一兩天后即可檢測,這樣可以把確認(rèn)懷孕的時(shí)間提前,這樣可以更早的對懷孕做出相應(yīng)的對策。



      血hCG檢查是指人絨毛膜促性腺激素,早孕試紙主要檢測的是尿中的hCG激素,一般受孕6天后才有合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌致尿中hCG激素升高。因此如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,要確定懷孕的話,建議在明顯停經(jīng)7天以上檢測。 血hCG檢查的最佳時(shí)間是同房后的8―10天最佳。此時(shí),血液中含有較高的hCG值,檢查更加準(zhǔn)確。



    血HCG檢查需要多少錢



      hCG全稱是人類絨毛膜促性腺激素,既可以診斷懷孕,也可以輔助診斷其它的疾病,比如卵巢囊腫等。它和用早孕試紙測試的尿檢的原理是一樣的,但是比尿檢檢查的結(jié)果要快且更準(zhǔn)確。



      血hCG檢查多少錢?由于每個醫(yī)院的等級和地域的差別,在價(jià)格上可能存在差異。一般來說大概在60元左右。但有些醫(yī)院提供快速取結(jié)果的服務(wù),大概半小時(shí)能出結(jié)果,收費(fèi)就相對貴一下,在100元以上。



    么么課堂:hCG正常值是多少



      血hCG的正常值<10μg/L,β-hCG的正常值<3.1μg/L。β-hCG是hCG的一部分,一般正常女性的β-hCG放免測定值小于3.1,如果超過5則可考慮受孕可能,如果超過10基本可確定懷孕。



      妊娠不同時(shí)期及各孕婦之間血清hCG絕對值變化很大,相互之間沒有可比性,只可自身比較。在妊娠最初3個月,hCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。



    正常妊娠期間血hCG水平:



      孕0.2-1周: 5-50 在此時(shí)血液中hCG值幾乎無變化,暫不考慮風(fēng)險(xiǎn)。



      孕1-2周:50-500 隔2天抽血結(jié)果β-hCG的成長不少于66%則應(yīng)考慮宮外孕等可能。



      孕2-3周:100-5000 同上



      孕3-4周:500-10000 同上



      孕4-5周:1000-50000 孕后35-50天hCG可升至大于2500IU/L,若低于該值,則可能有先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。



      孕5-6周:10000-100000 突然大幅回落需警惕胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或妊娠疾病等。



      孕6-8周:15000-200000 同上



      孕2-3月:10000-100000 達(dá)到峰值并部分回落,但仍高于未孕時(shí)。



      單位說明:μg/L(微克/升)、mIU/ml(毫國際單位/毫升)、以及IU/L(國際單位/升)都是血hCG檢查單上可能出現(xiàn)的單位。



      目前采用較為廣泛的后面兩種單位。mIU和mU是一樣的(mIU中間的I是“國際”的意思)。即1U/ml=1000mIU/ml=1000mIU/ml。其中由于實(shí)驗(yàn)數(shù)值的不同,三者換算如下:1000IU/L=1000mIU/ml==1μg/L×換算系數(shù)。



      么么課堂:需要說明的是,有的醫(yī)院檢查單上采用的單位是ng/ml(納克/毫升),這是舊制的單位,1ng/ml=1μg/L。



    么么課堂:hCG的功能



      1. 具有FSH和LH的功能,維持月經(jīng)黃體的壽命,使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體;



      2. 促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素,同時(shí)刺激孕酮形成;



      3. 抑制植物凝集素對淋巴細(xì)胞的刺激作用,人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面,以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊;



      4. 類LH功能,在胎兒垂體分泌LH以前,刺激胎兒睪丸分泌睪酮促進(jìn)男性性分化;還可促進(jìn)性腺發(fā)育,對男性能刺激睪丸中間質(zhì)細(xì)胞的活力,增加雄性激素 (睪酮)的分泌。對垂體聯(lián)合缺陷的男性患者的治療有重要意義,不僅能促進(jìn)性腺發(fā)育及雄性激素的分泌,還能促進(jìn)第二性征發(fā)育。



      5. 能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合,刺激甲狀腺活性。



    么么課堂:血HCG檢查需要注意那些事項(xiàng)



      其實(shí)尿hcg檢查最重要的是要得到正確的尿hcg檢查結(jié)果,專家指出,弄清楚尿hcg檢查的時(shí)間并掌握好尿HCG檢查的方法才是最重要的。



      1. 最好的尿hcg檢查的時(shí)間是在月經(jīng)推遲后的7-10天左右,并且一定要用清晨的第一次尿液做測試,因?yàn)榇藭r(shí)尿液中HCG的濃度最高;



      2. 正確的尿HCG檢查的方法:在使用早孕試紙前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,并詳細(xì)按照說明書中的步驟進(jìn)行操作,用干凈的容器盛裝尿液,把早孕試紙的包裝拆開,將早孕試紙放入裝尿液的容器中,2分鐘后觀察結(jié)果,如果試紙顯示兩條紅線說明就懷孕了,反之,則未懷孕。



    么么課堂:血HCG檢查需要注意的事項(xiàng)有哪些?



      1. 鑒別正常與異常妊娠:妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線,根據(jù)正常的HCG濃度變化,若第一次HCG在正常范圍內(nèi),79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失敗。



      2. 惡性葡萄胎:絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時(shí),尿HCG含量很高,可達(dá)10萬到數(shù)百萬國際單位。



      3. 流產(chǎn)的診斷及治療:不完全流產(chǎn),子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存,HCG定性為陽性,完全流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG可陰性,如HCG在2500U/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)或死胎可能。當(dāng)降600U/L,則難免流產(chǎn),如尿中HCG不斷下降,表示保胎無效,反之則提示保胎成功。產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異常可能。



      4. 其它:妊娠毒血癥時(shí)HCG變化不一,往往偏高;多胎妊娠時(shí)HCG含量增高。



      現(xiàn)在醫(yī)院檢查女性是否真的懷孕通過B超和血HCG檢查,這是女性們早孕檢測最可靠的方法。但是血HCG檢查也有一些注意事項(xiàng)的,女性們只有做好了這些注意事項(xiàng),才能準(zhǔn)確的檢查出自己是否懷孕。



      血HCG檢查是指人絨毛膜促性腺激素。可以通過血液中的HCG值能夠準(zhǔn)確的檢查出女性是否懷孕。血HCG檢查已經(jīng)廣泛的被女性所接受,除了能準(zhǔn)確的檢查出女性是否懷孕外,還能將早孕檢測的時(shí)間提前。血HCG檢查是目前早孕檢查方法最準(zhǔn)確的方法之一。為了使女性血HCG檢查更加的準(zhǔn)確。女性朋友一定要做好血HCG檢查的注意事項(xiàng)。



     



    么么課堂:女性血HCG檢查有哪些注意事項(xiàng)呢?



      【1】血HCG檢查前無需空腹:很多女性都很擔(dān)心血HCG檢查前是否空腹的問題,專家提醒患者女性做血HCG檢查前是不需要空腹的,檢查前是否空腹對于檢查結(jié)果沒有影響的;



      【2】血HCG檢查的最佳時(shí)間:女性在同房后的8-10天就可以到醫(yī)院做血HCG檢查,這時(shí)檢查早孕體內(nèi)的HCG值相對較高,能夠準(zhǔn)確的檢查出女性是否懷孕;



      【3】準(zhǔn)確確定是否懷孕:血HCG檢查能夠準(zhǔn)確的檢查出女性是否懷孕。若想確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕,建議最好是在懷孕45天左右到醫(yī)院做B超檢查,B超檢查不僅能檢查孕囊的位置和大小,還能確定是否是宮內(nèi)孕。



     



      么么課堂:看了不少關(guān)于血HCG檢查的介紹,相信各位自己心里也有數(shù)了!做好備孕的準(zhǔn)備,了解和學(xué)習(xí)備孕知識才能有一個健康的寶寶,祝大家都好“孕”!


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